Эпидемический паротит у детей

Эпидемический паротит у детей

Паротит эпидемический — острое инфекционное вирусное заболевание, сопровождающееся поражением железистых органов (поражение слюнной железы, поджелудочной железы, яичек) и (или) нервной системы — мягких мозговых оболочек или периферических нервов.

После перенесенного орхита нередко возникает мужское бесплодие.

Основной путь передачи — воздушно-капельный. Также не исключается возможность передачи со слюной. Источником инфекции является больной человек до 9 дня заболевания.

Восприимчивость в неиммунизированном коллективе составляет от 50 до 85%. До одного года жизни дети практически не болеют, так как получают антитела трансплацентарно (через плаценту). Наиболее часто заболевание регистрируется в возрасте от 3 до 6 лет.

После перенесенной инфекции формируется стойкий иммунитет.

Инкубационный период составляет от 11 до 23 дней (в среднем 15-19 дней). Может наблюдаться его укорочение до 9 дней и удлинение до 26 дней.

Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела, общего недомогания, болезненности в области слюнныхжелез. Воспаление околоушной железы сопровождается появлением отека мягких тканей перед ушной раковиной, который распространяется кпереди, вниз и кзади от мочки уха, ограничиваясь сверху скуловой костью. Четкие границы отека отсутствуют. Кожа над отеком напряжена, цвет ее не изменен. В течение следующих 3-7 дней припухлость постепенно уменьшается и исчезает. Вначале поражается обычно одна железа, а через 1-2 дня к ней присоединяется вторая. Характерным признаком воспаления околоушных желез является отечное и гиперемированное выводное отверстие протока железы на слизистой оболочке щек. На пораженной стороне снижается или полностью прекращается слюноотделение. В воспалительный процесс могут вовлекаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы.

Лихорадочный период продолжается 3-4 дня. Припухлость желез исчезает к 8-10 дню заболевания.

  Осложнения эпидемического паротита

Серозный менингит (поражение мягких мозговых оболочек) развивается на 3-5 день от момента поражения слюнных желез и сопровождается внезапным ухудшением общего состояния больного, повышением температуры тела, головными болями, рвотой, а иногда и судорогами. При обследовании врачом определяются менингеальные симптомы. Диагноз ставится на основании исследования спинномозговой жидкости.

Орхит (воспаление яичек) преимущественно развивается у мальчиков в препубертатном периоде и взрослых. Он проявляется преимущественно на 5-8 день от начала заболевания, но иногда и позднее и может протекать без видимого поражения слюнных желез. При этом отмечается повышение температуры тела до 38-39°С, озноб, общее недомогание, боли в животе, распространяющиеся в мошонку и яичко. Обычно поражается одно яичко, но может наблюдаться и двустороннее поражение. Пораженное яичко становится плотным и отечным, кожа над ним краснеет. Выраженные изменения наблюдаются в течение 5-7 дней, затем наступает медленное выздоровление. Нарушение сперматогенеза отмечается у 13-15% переболевших мальчиков.

Оофорит (воспаление яичников) у девочек встречается крайне редко и не сопровождается возникновением стерильности.

Панкреатит как осложнение эпидемического паротита встречается редко, обычно на 5-9 день от начала заболевания и сопровождается ухудшением общего состояния, новым подъемом температуры до 38-39°С, тошнотой, рвотой, болями в животе, носящими опоясывающий характер. Течение заболевания благоприятное. Восстановление функции поджелудочной железы происходит на 3-4 неделе. Диагностируют панкреатит определяя уровень ее фермента липазы в биохимическом анализе крови.

Из других встречающихся при паротитной инфекции осложнений можно отметить следующие: глухота, отит, синуит, пневмонии, парезы или параличи мышц конечностей.

Диагностическую ценность имеют серологические исследования (РПГА, РСК, РА), которые позволяют определить нарастание количества антител в сыворотке крови больного ребенка.

  Лечение эпидемического паротита у детей

Большое значение имеет организация питания (жидкой и полужидкой пищей) и питьевого режима (с целью предупреждения застойных явлений в слюнных железах и повышения их секреции рекомендуются кислые соки).

Специфического лечения не требуется. При необходимости назначаются симптоматические средства: жаропонижающие, сухое тепло на область пораженной железы и т.д.

Госпитализации подлежат дети с поражениями центральной нервной системы, панкреатитом, орхитом.

Специально для malutka.net – Мария Дулина

Комментарии
Отправить комментарий
Полезно знать
Детские автокресла
Первое детское автокресло было изготовлено германской компанией Romer более 40 лет тому назад. За это время изобретение не только подтвердило свою ценность, но и развеяло всяческие сомнения...
Гиперактивный ребенок
Безусловно, любой родитель будет только рад, если его малыш активен и жизнерадостен, постоянно норовит узнать и познакомится наочно с окружающей его жизнью, коммуникабелен и не стеснителен...
Как уложить ребенка спать
   Многие родители сталкиваются с подобной проблемой. Ребенок готов поужинать второй раз, даже если аппетит напрочь отсутствует; сходить в туалет, даже если уже нечем; вычистить...

Популярное
Герпес у детей. Лечение герпеса
  Герпес – это наиболее распространенное вирусное заболевание. 90% населения Земли являются носителями этого вируса, но он находится в...
глицин детям
На протяжении последних лет назначение детям глицина стало очень популярной практикой. Одни родители довольны препаратом и советуют его своим...
Неприятный запах изо рта у ребенка
   Неприятный запах изо рта – не только взрослая проблема. Часто мы наблюдаем это явление и у своих детишек. И конечно же внимательных...